醫(yī)用膠在腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用場景主要包括以下幾個方面:
??止血與創(chuàng)面封閉:醫(yī)用膠在腔鏡手術(shù)中常用于止血和創(chuàng)面封閉。例如,在腹腔鏡手術(shù)中,醫(yī)用膠可用于止血、封閉創(chuàng)面、防止?jié)B血和滲液,以及固定組織。例如,醫(yī)用膠在腹腔鏡下闌尾切除術(shù)中用于封閉殘端和創(chuàng)面,防止術(shù)后出血和感染。??
??組織粘合與固定:醫(yī)用膠具有良好的粘合性能,可用于組織粘合和固定。例如,在腹腔鏡手術(shù)中,醫(yī)用膠可用于固定補片、組織或縫線,提高手術(shù)成功率。
腔鏡下應(yīng)用:醫(yī)用膠在腔鏡手術(shù)中具有良好的適用性。例如,醫(yī)用膠噴膠裝置可用于腔鏡下止血和止血噴灑,操作簡便,性能穩(wěn)定,安全實用。
特定手術(shù)中的應(yīng)用:醫(yī)用膠在特定手術(shù)中也有廣泛應(yīng)用,如腹股溝復(fù)發(fā)疝修補術(shù)中,醫(yī)用膠用于固定補片,提高手術(shù)效果。此外,醫(yī)用膠在胸腔鏡肺部手術(shù)中用于定位和止血,提高手術(shù)成功率。
醫(yī)用膠腔鏡與傳統(tǒng)縫合方式在止血、創(chuàng)面封閉、操作便捷性及術(shù)后恢復(fù)等方面的對比分析如下:
?止血效果:
多項研究表明,醫(yī)用膠(如組織膠?、氰基丙烯酸酯)在止血方面具有優(yōu)勢。例如,醫(yī)用膠通過物理封閉和促進血小板聚集實現(xiàn)快速止血,且具有抗菌屏障作用,可減少術(shù)后感染風(fēng)險。此外,膠水閉合術(shù)在腹腔鏡手術(shù)中也顯示出良好的止血效果[159]。
?創(chuàng)面封閉與愈合:
醫(yī)用膠在創(chuàng)面封閉方面具有操作簡便、愈合時間短、瘢痕形成少等優(yōu)勢。例如,醫(yī)用膠粘合技術(shù)可減少術(shù)后疼痛、縮短愈合時間,并減少術(shù)后感染風(fēng)險。此外,醫(yī)用膠在傷口愈合評分和患者滿意度方面優(yōu)于傳統(tǒng)縫合[153]。
操作便捷性:
醫(yī)用膠操作簡便,無需復(fù)雜縫合步驟,可顯著縮短手術(shù)時間。例如,醫(yī)用膠粘合術(shù)的平均操作時間可縮短至3分鐘內(nèi),而傳統(tǒng)縫合需15分鐘以上。此外,醫(yī)用膠無需拆線,減少了術(shù)后護理負擔(dān)[160]。
術(shù)后恢復(fù):
醫(yī)用膠在術(shù)后恢復(fù)方面具有明顯優(yōu)勢。例如,醫(yī)用膠可減少術(shù)后疼痛、縮短住院時間、降低術(shù)后感染風(fēng)險,并提高患者滿意度。此外,醫(yī)用膠在術(shù)后恢復(fù)方面優(yōu)于傳統(tǒng)縫合,尤其在減少術(shù)后并發(fā)癥和提高患者舒適度方面表現(xiàn)突出。
安全性與并發(fā)癥:
盡管醫(yī)用膠在多數(shù)方面優(yōu)于傳統(tǒng)縫合,但部分研究指出,醫(yī)用膠可能增加術(shù)后感染風(fēng)險(如組織膠使用后傷口并發(fā)癥發(fā)生率略高)。然而,總體而言,醫(yī)用膠在安全性、操作便捷性和術(shù)后恢復(fù)方面具有顯著優(yōu)勢。
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