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ED-5GT 十二指腸鏡:ERCP手術(shù)核心工具,治療膽總管結(jié)石更微創(chuàng)

來源:上海聚慕醫(yī)療器械有限公司   2025年12月03日 09:21  

1. 什么是十二指腸鏡?為什么ED-5GT是“核心工具”?

  • 特殊設(shè)計(jì): 與我們熟悉的胃鏡、腸鏡不同,十二指腸鏡是側(cè)視鏡。它的鏡頭不在頂端,而是在側(cè)面,像人的“余光”一樣。這個(gè)獨(dú)特的設(shè)計(jì)是為了能夠精準(zhǔn)地對(duì)準(zhǔn)位于十二指腸內(nèi)側(cè)壁上的一個(gè)小開口——十二指腸乳頭。膽管和胰管共同開口于此。

  • ED-5GT的優(yōu)勢:

    • 高清畫質(zhì): “ED”代表奧林巴斯的“高清電子”技術(shù),能提供極其清晰、色彩真實(shí)的圖像,讓醫(yī)生能清楚辨認(rèn)乳頭及其周圍的細(xì)微結(jié)構(gòu)。

    • 優(yōu)異的操控性: ERCP手術(shù)需要將內(nèi)鏡送到十二指腸降部,并進(jìn)行大角度的“鏡身拉直”和“鉤拉”動(dòng)作,對(duì)鏡身的彎曲性能和操控精度要求。ED-5GT在這方面表現(xiàn)出色,能讓醫(yī)生穩(wěn)定地進(jìn)行操作。

    • 大工作通道: 擁有較寬的器械通道(通常為3.2mm或4.2mm),可以同時(shí)通過多種治療器械,如導(dǎo)絲、切開刀、取石球囊、碎石網(wǎng)籃、支架等,這是完成復(fù)雜治療的基礎(chǔ)。

沒有這樣一把精良設(shè)備,ERCP手術(shù)就無從談起,因此稱其為“核心工具”毫不為過。

2. 什么是ERCP手術(shù)?

ERCP的全稱是“經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)” (Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography)。

  • “經(jīng)內(nèi)鏡”: 指整個(gè)過程是在十二指腸鏡的引導(dǎo)下完成的。

  • “逆行性”: 正常情況下,膽汁是順著膽管從肝臟流到十二指腸。ERCP則是“反其道而行之”,從十二指腸乳頭開口處,將造影劑逆行注入膽管和胰管。

  • “胰膽管造影術(shù)”: 注入造影劑后,通過X光機(jī)拍攝,就能清晰顯示整個(gè)膽道系統(tǒng)和胰管的形態(tài),像給管道做“CT”一樣,從而發(fā)現(xiàn)結(jié)石、腫瘤、狹窄或炎癥等問題。

如今,ERCP已經(jīng)從單純的“造影”診斷技術(shù),發(fā)展為集診斷與治療于一體的內(nèi)鏡下治療技術(shù)。

3. 如何實(shí)現(xiàn)“更微創(chuàng)”治療膽總管結(jié)石?

這是ERCP技術(shù)革命性的地方。讓我們對(duì)比一下傳統(tǒng)手術(shù)和ERCP手術(shù):

對(duì)比項(xiàng)傳統(tǒng)開腹手術(shù)ERCP微創(chuàng)手術(shù)
手術(shù)切口腹部有長約10-15厘米的大切口體表無切口,僅通過口腔、食道、胃進(jìn)入十二指腸
麻醉方式通常需要全身麻醉,氣管插管通常僅需靜脈鎮(zhèn)靜或輕度全麻,更舒適
手術(shù)過程切開膽總管,直接取出結(jié)石,再縫合1. 乳頭括約肌切開:用電刀將乳頭開口切開一個(gè)小口。
2. 取石:用取石球囊或網(wǎng)籃將結(jié)石取出。
3. 必要時(shí)碎石:若結(jié)石過大,先用機(jī)械碎石網(wǎng)籃將其擊碎再取出。
術(shù)后恢復(fù)疼痛明顯,需禁食數(shù)日,住院時(shí)間長(1-2周)疼痛輕,術(shù)后恢復(fù)快,住院時(shí)間短(通常3-5天)
并發(fā)癥切口感染、腹腔粘連、腸梗阻風(fēng)險(xiǎn)較高可能出現(xiàn)胰腺炎、出血、穿孔等,但總體風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷遠(yuǎn)小于開腹手術(shù)

總結(jié)來說,ED-5GT十二指腸鏡讓醫(yī)生能夠“繞過”腹壁和胃壁,直接在膽管的出口處進(jìn)行操作,將一個(gè)大型外科手術(shù),變成了一場類似“做胃鏡”的內(nèi)鏡下治療。這就是“更微創(chuàng)”的精髓所在。


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