導讀:2014年,醫(yī)藥行業(yè)是行政干預(yù)減少、回歸市場的一年。藥品的定價政策、招標政策、使用政策和醫(yī)保支付政策構(gòu)成了行業(yè)的四大外力。
多年以來,中國醫(yī)藥行業(yè)的管物價、管招標、管準入,讓政府之手愈陷愈深。2014年,這只有形之手的鉗制開始松動,各部委相繼發(fā)布近20項政策變革行業(yè)發(fā)展,涉及兒童藥、醫(yī)療器械、醫(yī)療服務(wù)等子行業(yè)。其中,定價政策的調(diào)整和社會辦醫(yī)的準入改革對行業(yè)發(fā)展影響重大。
定價政策改革方面,11月末,發(fā)改委《推進藥品價格改革方案》征求意見稿下發(fā)各醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會,聲明擬取消藥品政府高零售限價或出廠價格,通過醫(yī)保控費和招標采購,藥品實際交易價格由市場競爭形成,并擬從2015年1月1日起執(zhí)行。
集中招標政策也開始出現(xiàn)松動跡象。在新近推出的招標新政中,不少省份的“唯低價是取”政策開始轉(zhuǎn)變,質(zhì)量權(quán)重開始上升,分類采購的消息也開始傳出。然而,相比價格政策改革的雷厲風行,招標的變革仍然沒有明確的方向。
讓人欣慰的是,藥品價格改革的步伐依然在前行。11月,重慶和三明相繼推出醫(yī)保支付基準價的試點工作,若按病種定額支付的方式得以施行,這對集中招標制度或許是致命一擊。屆時,醫(yī)院可以與藥廠直接采購談判價格,行政的干預(yù)將越來越少。
除藥品政策變革外,醫(yī)療服務(wù)業(yè)也是高層推動行業(yè)市場化的一個方面。4月,發(fā)改委、衛(wèi)計委、人保部共同出臺政策,徹底放開非公醫(yī)療機構(gòu)價格管制。6月,國家衛(wèi)計委下發(fā)文件,控制公立醫(yī)院規(guī)模過快擴張。一些地方政府對推動民資進入醫(yī)療服務(wù)市場的熱情則更高。7月,北京出臺《北京市醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)管理辦法》;11月,深圳出臺《深圳經(jīng)濟特區(qū)醫(yī)療條例(征求意見稿)》,擬取消醫(yī)生執(zhí)業(yè)地點限制。
政府的熱情也帶動了非公資本的熱情。自去年起,從金融資本到實業(yè)資本,各路資金開始馬不停蹄地角逐于公立醫(yī)院收購戰(zhàn)場。武漢健民、昆明制藥(0.00,0.000,0.00%)等諸多藥企的投資方向明確指向醫(yī)療服務(wù);萬科、恒大等地產(chǎn)企業(yè)開始籌備自建醫(yī)院;北京和睦家多家分院開張。年底,兩家籌劃多年的民營醫(yī)院,北大醫(yī)院和清華長庚醫(yī)院相繼開張,為民資醫(yī)院元年畫上了注腳。
評論