【制藥網(wǎng) 政策法規(guī)】10 月 28 日,國(guó)家衛(wèi)健委正式發(fā)布《關(guān)于第四批鼓勵(lì)仿制藥品建議目錄的公示》,將貝沙羅汀、地夫可特、普魯士藍(lán)等 21 個(gè)藥品納入其中,公示期為 5 個(gè)工作日。
作為藥品供應(yīng)保障體系的重要組成部分,仿制藥在填補(bǔ)臨床用藥空白、提高藥品可及性、降低醫(yī)療支出等方面發(fā)揮著不可替代的作用。此前,國(guó)家已先后發(fā)布三批鼓勵(lì)仿制藥物目錄,共納入 89 個(gè)品種,其中第一批 33 個(gè)品種、第二批 17 個(gè)品種、第三批 39 個(gè)品種,覆蓋抗腫瘤藥及免疫調(diào)節(jié)劑、抗感染用藥、神經(jīng)系統(tǒng)用藥、
心血管系統(tǒng)用藥等多個(gè)治療領(lǐng)域,形成了覆蓋廣泛、重點(diǎn)突出的政策引導(dǎo)體系。
從遴選邏輯來看,第四批目錄延續(xù)了 “臨床需求為導(dǎo)向、兼顧企業(yè)研發(fā)可行性” 的核心原則,既聚焦臨床必需、療效確切的藥品,包括重大疾病防治和臨床短缺藥品,也充分考慮了藥品的國(guó)內(nèi)研發(fā)現(xiàn)狀、生產(chǎn)工藝難度、
原料藥供應(yīng)等實(shí)際因素,確保目錄的科學(xué)性與可操作性。
回顧前三批目錄的實(shí)施成效,政策引導(dǎo)作用已充分顯現(xiàn),為第四批目錄的落地奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。數(shù)據(jù)顯示,前三批目錄中已有 33 個(gè)品種獲批上市,其中多個(gè)品種為目錄發(fā)布后頭次在境內(nèi)獲批,進(jìn)一步滿足了國(guó)內(nèi)臨床用藥需求。例如,曲前列尼爾注射劑等國(guó)產(chǎn)藥品的頭次獲批,打破了進(jìn)口藥品的市場(chǎng)壟斷;格拉替雷注射液等進(jìn)口藥品的頭次獲批,豐富了臨床治療選擇;艾替班特注射液等則實(shí)現(xiàn)了國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口藥品的雙重獲批,形成了充分的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局。這些成果不僅包括治療常見疾病的藥物,更涵蓋了 7 個(gè)罕見病用藥,如治療 Ⅰ 型遺傳性酪氨酸血癥的尼替西農(nóng)膠囊等,讓原本面臨 “無藥可用” 困境的罕見病患者獲得了治療希望。同時(shí),目錄的發(fā)布有效引導(dǎo)了企業(yè)研發(fā)方向,前三批目錄中已有 14 個(gè)藥品通過優(yōu)先審評(píng)審批程序加速上市,顯著縮短了臨床急需藥品的可及時(shí)間,體現(xiàn)了政策與藥品審評(píng)審批制度改革的協(xié)同效應(yīng)。
第四批目錄的公示,進(jìn)一步拓展了鼓勵(lì)仿制的藥品范圍,其背后是對(duì)我國(guó)醫(yī)療健康領(lǐng)域結(jié)構(gòu)性需求的精準(zhǔn)回應(yīng)。當(dāng)前,我國(guó)藥品市場(chǎng)規(guī)模已突破 2 萬億元人民幣,但結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在:一方面,部分臨床急需藥品、罕見病用藥供應(yīng)短缺或競(jìng)爭(zhēng)不充分,價(jià)格居高不下,加重了患者負(fù)擔(dān);另一方面,低水平仿制藥產(chǎn)能過剩,同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重,浪費(fèi)了行業(yè)資源。此次納入目錄的 21 個(gè)藥品,每一個(gè)都緊扣臨床需求痛點(diǎn) —— 貝沙羅汀作為治療皮膚 T 細(xì)胞淋巴瘤的關(guān)鍵藥物,此前依賴進(jìn)口,價(jià)格昂貴且供應(yīng)不穩(wěn)定;地夫可特用于治療杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥,是罕見病患者的 “救命藥”,國(guó)內(nèi)長(zhǎng)期缺乏自主生產(chǎn)的仿制藥。這些藥品的納入,將引導(dǎo)企業(yè)集中資源開展仿制研發(fā),通過規(guī)?;a(chǎn)降低成本,讓患者能夠以更可負(fù)擔(dān)的價(jià)格獲得高質(zhì)量藥品。
第四批鼓勵(lì)仿制藥品目錄的推出,也將進(jìn)一步推動(dòng)我國(guó)仿制藥行業(yè)向高質(zhì)量發(fā)展轉(zhuǎn)型。隨著 “健康中國(guó) 2030” 規(guī)劃綱要的深化實(shí)施,藥品行業(yè)政策導(dǎo)向聚焦于 “保障可及性、激勵(lì)創(chuàng)新性、提升規(guī)范性” 三大核心目標(biāo),鼓勵(lì)仿制與支持創(chuàng)新并非對(duì)立關(guān)系,而是相輔相成的有機(jī)整體 —— 通過仿制滿足臨床基本用藥需求,釋放醫(yī)?;鹂臻g,為創(chuàng)新藥研發(fā)提供更多資源;同時(shí),仿制過程中積累的生產(chǎn)工藝、質(zhì)量控制等經(jīng)驗(yàn),也能為創(chuàng)新藥研發(fā)奠定基礎(chǔ)。當(dāng)前,我國(guó)仿制藥行業(yè)正經(jīng)歷深度洗牌,通過一致性評(píng)價(jià)的仿制藥占比逐步提升,市場(chǎng)向頭部企業(yè)集中,2024 年前 20 家仿制藥企業(yè)市場(chǎng)已達(dá) 45%。第四批目錄的發(fā)布,將進(jìn)一步加速這一進(jìn)程,引導(dǎo)企業(yè)從低水平同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)向高質(zhì)量仿制,聚焦臨床需求明確、技術(shù)壁壘較高的品種,提升行業(yè)整體競(jìng)爭(zhēng)力。
展望未來,鼓勵(lì)仿制藥品目錄的動(dòng)態(tài)更新將成為常態(tài)。對(duì)于企業(yè)而言,應(yīng)緊跟政策導(dǎo)向,聚焦目錄內(nèi)高價(jià)值品種,加大研發(fā)投入,提升生產(chǎn)工藝水平,以高質(zhì)量的仿制藥滿足臨床需求;對(duì)于監(jiān)管部門而言,需持續(xù)加強(qiáng)全生命周期監(jiān)管,確保仿制藥 “降價(jià)不降質(zhì)”,保障藥品供應(yīng)穩(wěn)定;對(duì)于患者而言,將持續(xù)受益于政策紅利,獲得更多價(jià)格可及、質(zhì)量可靠的用藥選擇。
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評(píng)論