【制藥網 市場分析】 當細胞與基因治療(CGT)行業(yè)整體步入“退潮期”,羅氏、輝瑞等頭部紛紛收縮AAV基因治療布局時,眼科領域卻逆勢掀起交易熱潮。禮來近一個月內兩度出手,以總額超7億美元的投入鎖定兩款核心眼科基因療法;大冢制藥、艾伯維等跨國藥企亦爭相布局,眼科CGT已成為藥企競逐的新風口。
禮來的布局頗具戰(zhàn)略眼光,覆蓋罕見遺傳性眼病與常見致盲眼病兩大核心賽道。其與MeiraGTx合作拿下的AAV-AIPL1,針對罕見的Leber先天性黑蒙4型,這款療法在臨床中展現(xiàn)出潛力。資料顯示,AAV-AIPL1將藥物注入視網膜下方,利用人工合成的腺相關病毒(AAV)將治療基因(AIPL1)的拷貝遞送到殘存的光感受器中。其已在臨床中證明實力:迄今接受治療的11名LCA4兒童,在接受單次治療后全部獲得了顯著的視力改善,同時安全性良好。更重要的是,禮來借此獲得了先進的“核糖開關”基因調控技術,為復雜眼科疾病治療奠定基礎。而以最高2.62億美元收購Adverum獲得的Ixo-vec,則劍指濕性年齡相關性黃斑變性這一常見病,有望以單次注射替代終身抗VEGF治療,目前已進入III期臨床。
分析指出,眼科CGT的崛起是源于眼睛的獨特優(yōu)勢與技術的成熟突破。眼睛作為“免疫特權器官”,血-眼屏障使其與免疫系統(tǒng)相對獨立,大幅降低基因治療的免疫排斥風險;同時,多數(shù)致盲性眼病由單基因突變引起,靶點明確,為基因替代治療提供了清晰方向。
2017年FDA批準頭個眼科基因療法Luxturna后,AAV載體的有效性得到驗證,推動行業(yè)進入加速期。如今,眼科CGT已從單基因罕見病向多因素常見病延伸,技術邊界持續(xù)拓寬。如今超10款AAV療法進入III期臨床。
其中,Nanosconpe的MCO-010劍指視網膜色素變性(RP)這一難治性眼科疾病,當前已啟動向FDA滾動遞交BLA。國內藥企亦迎頭趕上,星明優(yōu)健的UGX-202適用于多個疾病人群,包括視網膜色素變性、Stargardt病、無脈絡膜癥、及晚期干性年齡相關黃斑病變等,公司與AviadoBio的合作總額達4.14億美元。
技術的跨界融合更讓眼科CGT版圖不斷擴大。小核酸藥物技術的進步為眼科治療提供了新路徑,安斯泰來的RNA適配體療法Izervay去年獲批后,今年銷售額已達3.4億美元;再生元的RNAi療法已進入III期臨床,國內瑞博生物的siRNA藥物RBD1007也在視神經保護領域推進至III期。從AAV基因替代到RNA基因調控,創(chuàng)新療法正從根源上破解致盲難題。
從市場維度看,眼科CGT實現(xiàn)了從“小眾治愈”到“大眾獲益”的跨越。此前罕見眼病療法的患者群體僅數(shù)千人,而濕性年齡相關性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫等常見病患者數(shù)以千萬計,市場空間呈幾何級增長。這種需求擴容與技術突破的共振,正是資本持續(xù)加注的核心邏輯。
盡管AAV載體的長期安全性、規(guī)?;a等挑戰(zhàn)仍存,但多款療法步入III期臨床、資本加速入場的態(tài)勢已明確。當技術突破打通治療路徑,資本注入解決商業(yè)化瓶頸,眼科CGT正從試驗場走向臨床應用的黃金階段。
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